垂体泌乳素瘤

本文导读：垂体泌乳素瘤是什么、垂体泌乳素瘤的症状、垂体泌乳素瘤的病因、垂体泌乳素瘤能活多久、垂体泌乳素瘤的治疗等内容。

垂体泌乳素瘤是什么

垂体瘤有很多种，垂体泌乳素瘤是最常见的垂体瘤。垂体泌乳素瘤的患者多为女性，年龄多发在20～40岁之间，女性患者的几率会比男性多大。

泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞，由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成，垂体内一种细胞不是只能分泌一种相应的激素。垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。

患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退、病程长久者骨质疏松等。但一般是高泌乳素内分泌症状、肿瘤压迫症状均有表现，而隐匿性泌乳素腺瘤是没有症状表现的

垂体泌乳素瘤肿瘤占位的表现，与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征。

垂体泌乳素瘤的症状

垂体泌乳素腺瘤通常分为微腺瘤（<10mm）和大腺瘤（>10mm），微腺瘤一般出现在女性泌乳素腺瘤患者身上，男性的泌乳素腺瘤患者一般就诊年龄会比较大、肿瘤也大、泌乳素水平高和肿瘤侵袭性生长等。

隐匿性泌乳素腺瘤是没有症状表现的。高泌乳素内分泌症状、肿瘤压迫症状有以下症状：

1、如果是生育期的泌乳素患者，主要表现是月经稀少、闭经、不育、雌激素水平低、溢乳、性欲减退、黄体期短、不排卵等。

2、绝经后患者，高泌乳素血症唯一症状是性欲减退和溢乳。

3、男性患者的症状主要是性欲减退和性功能受损，也会有毛发稀少，睾丸较小等。部分男性患者也会有泌乳症状。

4、骨质疏松是高泌乳素血症的常见并发症。　

垂体泌乳素瘤的病因

泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞，由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。

泌乳素增加最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子，抑制分子减少，泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。

另一个主要原因之一是垂体肿瘤，因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的，这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素，同时，垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇扥等药物、剧烈运动、创伤都有可能引起泌乳素的分泌增多。药物的作用也会导致泌乳素增高。口服避孕药会引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少。较长时间服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物会改变多巴胺的产生、吸收和代谢，从而抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多。

另外，原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤也可引起泌乳素升高。

最后，神经刺激如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。

垂体泌乳素瘤能活多久

很多网友都会担心垂体泌乳素瘤会危及生命，但其实垂体泌乳素瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤，经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。经过专家调查，垂体PRL微腺瘤手术治疗后的长期治愈缓解率可高达80%～92％，手术后只要血PRL恢复正常，女性患者怀孕生育的几率可达90%。而且脑垂体瘤患者的生存期限是要根据患者的脑垂体瘤的病情严重程度、手术切除的成功率、术后的治疗等多方面来判断的，并不能一言概之。

垂体泌乳素瘤一般可以通过垂体瘤微创手术来治疗，虽然治疗后还是会有泌乳素高的整形，但是只要根据医生建议，科学调理，是可以恢复正常的。

另外，溴隐停是一种可以减少泌乳素的药物，但是对这个药物敏感的患者最好还是选择手术治疗比较好。

垂体泌乳素瘤的治疗

治疗脑垂体泌乳素瘤的治疗最主要要做到的是使PRL分泌达到正常水平。目前垂体瘤的治疗方法主要有四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。

药物治疗一般适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，溴隐亭这款药可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但是不能根治肿瘤。另外，患者还可以配合使用人参皂苷Rh2治疗。专家说，人参皂苷Rh2能抑制脑瘤等肿瘤细胞增殖，诱导凋亡与分化，控制病情的恶化速度。尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。

一旦视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。

在治疗的同时，患者还可以在有经验的医生指导下进行激素的补充，如肾上腺皮质激素和甲状腺素等。

专家提示

高泌乳素血症是女性比较常见的一种生殖内分泌的异常，可以是由其它系统疾病导致，也可以是由垂体的肿瘤导致，比较多的是不明原因的高泌乳素血症称它为特发性高泌乳素血症。高泌乳素导致的不孕症首先用药物治疗，降低血中泌乳素的值，在泌乳素的水平降到正常后，逐渐的减少药物的用量直到最终停药。 如果停药后泌乳素重新升高，那么就需要重新用药进行相应的治疗。

泌乳素高不孕是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病，过高的泌乳素能干扰性腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

泌乳素高是指各种原因所导致的血清中泌乳素值大于1.14nmol/L。泌乳素高不怀孕，85%以上患者有月经紊乱，生育期患者可不排卵或黄体期缩短，可以选择药物治疗，也可以选择手术治疗，主要根据患者自身的实际情况，确定病因后针对性治疗。药物治疗可以选择甲磺溴隐亭，奎高力特，维生素b6等。要在医师指导下明确剂量治疗，避免自行乱用剂量。

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